Bilhassa kış aylarıyla birlikte çocuklarda üst teneffüs yolu enfeksiyonları yaygınlaşırken acil servislere müracaatların en sık Escort Keçiören nedenini karın ağrıları oluşturuyor Enfeksiyonun tedavi edilmesi ile çoklukla karın ağrısı da düzeliyor fakat kimi durumlarda ise karın ağrısının altında cerrahi tedavi gerektirebilen çok daha önemli hastalıklar yatabiliyor Acıbadem Ataşehir Keçiören Escort Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof Dr Levent Elemen anne babaların bu nedenle karın ağrısıdır geçer dememelerini bilhassa ağrıya eşlik eden öbür şikayetleri dikkatle gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof Ankara Escort Dr Levent Elemen çocuklarda karın ağrısı hakkında bilgiler verdi kıymetli ikazlar ve tekliflerde bulundu Gribal enfeksiyonlardan imtihan gerilimine mide bağırsak hastalıklarından apandisite birçok neden çocuklarda karın ağrısına yol açabilirken anne Escort Bayan babalar kimi vakit basit bir gaz sancısıdır geçer diye düşünerek doktora gitmeyi geciktirebiliyorlar Fakat dikkat Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof Dr Levent Elemen çocuklarındaki karın ağrısının gelip süreksiz Keçiören Escort Bayan bir zahmet olabildiği üzere altında apandisitten bağırsak düğümlenmesine yumurtalık kistlerinden testis dönmesine dek cerrahi müdahale gerektiren önemli hastalıklar da yatabildiğini belirterek bu nedenle ailelerin çocuklarını çok uygun gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor Karın ağrısı çocuklardaki tüm tıbbi acil durumların yüzde 15 ini oluşturuyor Bu hastaların yüzde 10 unda cerrahi nedenli bir karın ağrısı saptandığını ve dikkatle araştırılması gerektiğini söyleyen Prof Dr Levent Elemen Neredeyse çabucak herkesin ömrü boyunca en az bir defa karşılaştığı karın ağrısının başlama biçimi ve yeri mühleti sıklığı eşlik eden bulguların olup olmaması cerrahi nedenli karın ağrıları konusunda çok değerli bilgiler verebilir teşhis ve tedavinin vaktinde yapılmasını sağlayarak komplikasyonları engelleyebilir diyor Solunum yolu enfeksiyonları ile birlikteyse Karın ağrısına eşlik eden diğer şikayetler varsa anne babaların çok daha dikkatli olması gerektiğini zira bu durumun öteki hastalıkların habercisi olabildiğini vurgulayan Prof Dr Levent Elemen Karın ağrısı teneffüs yolu enfeksiyonu ile birlikte ise ve eşlik eden öteki bir bulgu yoksa mümkün teşhis olarak karın içinde ince bağırsak etrafındaki lenf nodlarının şişmesi düşünülür Tanıyı katılaştırmak için akciğer grafisi ve tüm batın ultrasonografisi yapılmalı ve kan tetkikleri alınmalıdır Teneffüs yolu enfeksiyonunun tedavi edilmesi ile karın ağrısı da düzelecektir Lakin nadiren karın ağrısı şiddetinde artma hastanın genel durumunda kötüleşme ateş ve kusma tabloya eklenebilir Bu durumda karın içindeki yangının ilerlediği ve tablonun akut apandisite evrildiği düşünülmelidir Akut apandisit varsa cerrahi tedavi koşuldur Akut apandisitte altın standart laparoskopik kapalı cerrahi ile apandisitin dışarı çıkarılarak tedavinin sağlanmasıdır diye konuşuyor İshal eşlik ediyorsa İshalle bir arada karın ağrısı olmasına rağmen öteki değerli bir bulgu olmadığı takdirde mide bağırsak enfeksiyonunun gastroenterit düşünülmesi gerektiğini belirten Prof Dr Levent Elemen şöyle konuşuyor İshalin altta yatan etkene uygun tedavi edilmesi ile karın ağrısı süratlice düzelir Lakin ishal ile birlikte orta ara gelen kramp formunda karın ağrısı makattan kırmızı çilek jölesi formunda kanama yeşil renkli kusma ve karın şişliği olması durumunda bağırsak düğümlenmesi invajinasyon düşünülmelidir Bağırsak düğümlenmesi sonuçları nedeni ile çok önemli komplikasyonlar yaratabilecek acil bir cerrahi hastalıktır Bu hastalar bağırsaklarda ziyan oluşmaması için vakit kaybedilmeden Çocuk Cerrahı tarafından değerlendirilmelidir Sık idrara gitme ve yanma varsa Kız çocuklarında ve sıklıkla sünnetsiz erkek çocuklarda sık idrara gitme idrar yaparken yanma yahut kesik kesik idrar yapma şikayeti ile birlikte karın ağrısı varsa idrar yolu enfeksiyonunun düşünülebileceğini söyleyen Prof Dr Levent Elemen Tedavi sonrası karın ağrısı düzelir fakat bu hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun tekrarlaması durumunda altta yatabilecek ürogenital anomaliler açısından araştırmalar yapılmalı ve gerekirse bunlara yönelik müdahalelerde bulunulmalıdır diyor Adet döngüsüne paralel ağrı varsa Kız çocuklarında bilhassa ergenlik ve ergenlik öncesi periyotta yumurtalık over kaynaklı sorunlar de karın ağrısına yol açabilir Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof Dr Levent Elemen şu ihtarda bulunuyor Adet gören çocuklarda adetin birkaç gün öncesinde olan karın ağrıları premenstrüel sendrom adet ortasındakiler ovülasyona bağlı Mittelschmerz olarak isimlendirilir Bu karın ağrılarının tedavileri kolay ağrı kesicilerle sağlanabilse de karnın sağ yahut sol alt kısmında şiddetli ağrı tanım ediliyorsa yumurtalık over kistleri ve yumurtalık dönmesi over torsiyonu akla gelmelidir Sonuçları prestiji ile bu hastalıklar Çocuk Cerrahisi tarafından çok süratli müdahale ile acil cerrahi gerektirmektedir Testis hassasiyeti ve kızarıklık varsa Erkek çocuklarında da karın ağrısına testis hassasiyeti ve kızarıklık işaret ediyorsa çok dikkatli olmak gerekiyor Prof Dr Levent Elemen Erkek çocuklarda karın alt bölgesinde ağrı ile birlikte skrotumda testisin bulunduğu torba ağrı kızarıklık testis hassasiyeti ve ağrısı olması durumunda tablo akut skrotum olarak isimlendirilir Bu sorun da Çocuk Cerrahı tarafından süratlice teşhis konularak tedavi edilmelidir Akut skrotumun en sık nedeni olmasa da kızlardaki over torsiyonuna misal biçimde testisin dönmesi testis torsiyonu testisin kaybı ile sonuçlanabileceği için Çocuk Cerrahı tarafından süratlice teşhis koyularak tedavi edilmesi gereken bir patolojidir Akut skrotumun daha sık görülen lakin cerrahi olmayan öteki nedenleri ortasında testis iltihaplanması orşit testis ve etrafındaki dokuların iltihaplanması sayılabilir Her iki durumda da hastaya uygun tedavinin verilmesi ve yatak istirahati ile tablo süratlice düzelir diyor Karnın sol tarafında ve ansızın başlıyorsa Çocuklarda kabızlık da karın ağrısının önde gelen nedenlerinden birini oluşturuyor Bu hastalarda karnın sol alt tarafında ansızın başlayan ve gün içinde sık sık tekrarlayan büyük tuvaletin yapılması ile azalan bir karın ağrısı olduğunu söyleyen Prof Dr Levent Elemen beslenmenin düzenlenmesi ve gaita sertliğinin azaltılması ile kabızlığa bağlı karın ağrılarının kısa müddette güzelleşebileceğini belirtiyor Prof Dr Levent Elemen bilhassa okul periyodunda imtihan derdi çok olan ve muvaffakiyet odaklı yaşayan çocuklarda da yemek yedikten sonra ya da yatma ile artan karnın üst tarafındaki ağrılarda gastroözofageal reflü ve veya gastrit düşünülebileceğini belirtirken bu çocuklarda yapılacak ömür şekli değişiklikleri ve tıbbi tedavi ile şikayetlerin süratlice giderilebileceğini söylüyor Kaynak BYZHA Beyaz Haber Ajansı
