Pandemide obezite süratle yaygınlaşıyor
Dikkat Ameliyat sonrası kilo almam niyeti yanlış
Modern çağın en değerli Bağdat caddesi travesti sıhhat sıkıntılarından biri olan obezite dünyada olduğu üzere ülkemizde de süratle yaygınlaşıyor Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi ve Acıbadem Maslak Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof Bahçelievler travesti Dr Tayfun Karahasanoğlu bilhassa son iki yıldır Covid 19 pandemisinden ötürü meskende geçirilen mühletin artması fizikî hareketsizlik ve sıhhatsiz beslenme nedeniyle obezitenin çocuk ve yetişkin her yaştan kişiyi çok daha Bahçeşehir travesti fazla tehdit eder hale geldiğini söylüyor Obezite cerrahisi hakkında toplumda gerçek sanılan birtakım yanlışların da bu hastalığın görülme sıklığının artmasına yol açtığını belirten Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu gerçek bilinen 9 Bakırköy travesti yanlışı anlattı kıymetli ikazlar ve tekliflerde bulundu
Ben kilomla barışığım ameliyata hiç gerek yok Hele pandemide asla YANLIŞ
DOĞRUSU Obezite hayat müddetini ve hayat kalitesini bariz olarak düşürür Üstelik obez Belek travesti olan ya da obeziteye bağlı diyabet yahut kardiyovasküler hastalığı olan bir hasta Covid 19 olduğunda sonuçlar çok daha berbattır Bu nedenle bu hastalardaki tedavi hakikat bir zamanlamayla multidisipliner bir takım tarafından yanlışsız prosedürle gerçekleştirilmelidir
Obezite yalnızca estetik bir problemdir YANLIŞ
DOĞRUSU Birtakım insanlara nazaran obezite yalnızca estetik bir problemdir Bu çok yanlış bir fikirdir Zira obezite çok önemli bir hastalıktır Obeziteye bağlı ortaya çıkan diyabet hipertansiyon kalp ve damar hastalıkları uyku apnesi kanser ve depresyon üzere birçok sorun nedeniyle obez hastaların ömür mühleti ve ömür kaliteleri olumsuz etkilenmektedir Halbuki fazla kilolardan ve tüm bu hastalıklardan kurtulmak mümkündür
Obezite bir irade meselesidir Hasta isterse zayıflayabilir YANLIŞ
DOĞRUSU Birçok hastaya ailesi ve etrafı bu gözle bakar Meğer şu gösterilmiştir ki hastanın kilosu arttıkça ve hastanın bu fazla kiloda kaldığı müddet uzadıkça hastanın kalıcı zayıflama talihi azalır Bilhassa beden kitle indeksi 35 hatta 40 ın üzerine çıkan ve bu müddette bir yıldan uzun mühlet kalan hastaların büyük bir kısmının irade psikoterapi akapunktur diyet egsersiz vb sistemlerle kalıcı zayıflama bahtı maalesef çok azdır
İsteyen herkes obezite ameliyatı olabilir YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu obezite ameliyatlarının gerçek grupla gerçek hastaya hakikat sistemle uygulandığında birçok hastada sonucun harika olduğunu belirtirken bunun zıddı durumlarda ise çok önemli sıkıntılara neden olabildiğini belirterek şöyle konuşuyor Bu nedenle tüm dünyada obezite cerrahisinin aşikâr kriterlere uyularak uygulanması önerilmektedir Bu kriterlere nazaran beden kitle indeksi 40 ın üzerinde olanlar beden kitle indeksi 35 40 ortası olup obeziteye bağlı diyabet hipertansiyon üzere önemli meseleleri olanlar 15 65 yaş ortasındakiler en az bir yıldan beri beden kitle indeksi 40 ın üzerinde olup diyetisyen nezaretinde en az iki defa diyetle zayıflamaya çalışan fakat başarılı olamayanlar cerrahi adaylarıdır Bununla birlikte hastalar bu kriterlere uygun olsa da kronik alkol yahut unsur kullanımı alışkanlığının bulunması önemli psikiyatrik sorun yahut yeme bozukluğu olması ameliyat konusunda hastanın isteksiz olması üzere meselelerden birinin bile olması halinde hastaya obezite cerrahisi uygulanmaz
Ameliyata gerek yok Yağ aldırma ile kilo problemimi çözerim YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu Obezite tedavisinde birçok prosedür kullanılmaktadır Bunlar çoğunlukla birbirinin alternatifi değil tamamlayıcısıdır Çok fazla kilosu olmayan hastaların tedavisine natürel ki rejim egsersiz ömür üslubunun değiştirilmesi üzere formüllerle başlamak gerekir Kilo biraz daha arttığında endokrinolog teklifiyle medikal tedavi ve tahminen endoskopik metotlar de eklenebilir Lakin bu tedavi yaklaşımı tüm hastalar için yanlışsız değildir Mesela en az iki yıldan beri beden kitle indeksi 45 olan 1 60 uzunluğunda 115 kg yükündeki bir hastada bu yollar çoğunlukla faydalı olmaz Hatta önemli idman sonucu kalp hastalıkları riski artabilir Bu nedenle obezite tedavisi multidisipliner bir takım işidir Her hasta bağımsız olarak kıymetlendirilerek hasta için en uygun tedavi metodu seçilmelidir diyor
Her hasta için en uygun ameliyat tüp mide ameliyatıdır YANLIŞ
DOĞRUSU Obezite cerrahisinde bilhassa son on yıl içerisinde tüm dünyada en sık tercih edilen prosedür sleeve gastrektomi tüp mide süreci olmuştur Günümüzde dünyada obezite nedeniyle ameliyat edilen hastaların yarısından birçoklarına bu süreç yapılmaktadır Sürecin bu kadar yaygınlaşmasının ana nedenleri başka obezite ameliyatlarına nazaran teknik olarak daha kolay bir süreç olması münasebetiyle komplikasyon oranının daha düşük olması ek sıhhat sıkıntıları olan hastalarda daha itimatla yapılabiliyor olması ve sürecin uzun periyot sonuçlarının kabul edilebilir olmasıdır Fakat hastanın yaşı cinsiyeti beden kitle indeksi eşlik eden hastalıkların varlığı yeme alışkanlıkları vb faktörler de ameliyat seçimini etkileyeceği için her hastada kesinlikle tüp mide ameliyatı kesin yarar sağlar niyeti yanlışsız değildir
Ameliyat sonrası tekrar kilo almam YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu Obezite cerrahisi sonrasında kimi hastalar gereğince kilo veremediği üzere ameliyattan 18 ay sonra fazla kilonun yüzde 50 sinden azını kaybetmek kimi hastalar da yıllar geçtikçe tekrar kilo almaya başlar Bu hastalarda varsa obeziteye bağlı gelişen diyabet hipertansiyon vb önemli sorunlar ameliyat sonrası ya düzelmez ya da bir mühlet düzelip hasta yine kilo almaya başladığında tekrar ortaya çıkar Bu üzere sorunlar nedeniyle yine ameliyat olma oranı ortalama yüzde 20 dir Bu durum bir çok faktöre bağlı olabilir Örneğin tüp mide ameliyatında gereğinden daha büyük bir mide bırakılması yahut midenin fundus ismi verilen yemek borusuna yakın kısmının yetersiz çıkarılması üzere sorunlar bu duruma neden olabileceği üzere bazen ana sorun hastanın ömür hali ile alakalı sorunlardır yani hastanın diyet alışkanlığının değişmesi yeme bozuklukları fizikî aktivitenin bırakılması ve denetimsiz ruhsal sorun tekrar kilo alımını hızlandırabilir
Ameliyata karşın tekrar kilo aldım artık tahlili yok YANLIŞ
DOĞRUSU Obezite tedavisinde en sık kullanılan yollar olan davranış tedavisi diyet egsersiz antiobezite ilaçlar iştah kesiciler psikoterapi ve endoskopik metotlar bu hastalarda da denenebilir Bu süreçler ikinci bir ameliyat gereksinimini ortadan kaldırmak için denense de bu hastalarda muvaffakiyet oranları epey düşüktür Bu nedenle birçok hastada ikinci bir ameliyat yeniden sleeve gastrik bypass BPD duodenal switch ve SADI gibi gerekebilir Bu çeşit ikinci cerrahi süreçler birinci ameliyatlara nazaran hem teknik olarak daha zordur hem de daha fazla morbiditeye neden olabilir Lakin uygun merkezlerde yanlışsız bir takımla bu süreçler inançla yapılabilir
Obezite cerrahisi sonrası birçok hastada vefat kaçınılmazdır YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu Gerek hastalığın daha yeterli anlaşılması gerek hastalığın tedavisindeki ilerlemeler nedeniyle obezite ameliyatları sonrasında vefat oranı yıllar içerisinde âlâ merkezlerde bariz olarak düşmüştür Üstelik çalışmalar şunu göstermiştir ki önemli obezite nedeniyle ameliyat edilen hastalardaki vefat riski tedavi edilmeyen yahut ilaç tedavisi ile tedavi edilenlere nazaran daha düşüktür Bu nedenle bugün şunu rahatlıkla söyleyebiliriz ki obezite cerrahisi yeterli merkezlerde profesyonel bir takım tarafından multidisipliner bir yaklaşımla inançla yapılabilir diyor
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
