Tetik parmak 3 oranında görülüyor
Parmağı büktükten sonra açarken meydana gelen takılma ve ağrı şikâyetleriyle ortaya çıkan tetik parmak rahatsızlığı, ömür kalitesini düşürüyor. Uzmanlar, toplumda yüzde 3 oranında görülen tetik parmak rahatsızlığının romatoid artrit, gut (hipotiroidi), diyabet, karpal tünel sendromu ve böbrek hastalıkları üzere sistemik hastalığı olanlarda görülme sıklığının arttığını belirtiyor. Hastalığın ileri devirlerinde parmağın takılmaya ve kilitlenmeye başladığını belirten uzmanlar, sabah uyanıldığında ve soğuklarda takılma ve ağrı şikâyetinin daha sık görüldüğüne dikkat çekiyor.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, tetik parmak hastalığına ait değerlendirmede bulundu.
Tetik parmak nedir?
Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, tıp lisanında “stenozan tenosinovit” olarak isimlendirilen tetik parmak (trigger finger) hastalığının, elde parmakların bükülmesini sağlayan tendonların ve onların muhakkak noktalarda altından geçtikleri köprülerin (pulley) altında sıkışmasıyla meydana gelir söyledi.
Parmaklarımız nasıl çalışıyor?
Tendonların önkol kaslarından başlayıp parmaklara uçlarına kadar devam eden uzun bir ip formunda olduğunu kaydeden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Pulleyler ise tendonların belirli noktalarda altlarından geçtikleri ve tendonun hareketini düzenleyen ve sınırlayan şerit formundaki yapılardır. Bu pulleyler, tendonun kemik ile yakından bağ halinde olmasını sağlar. Tendonların etrafında kemikle tendon ortasında tüneller oluşturup içinde rahat halde hareket etmesine imkân sağlar.” dedi.
Tam takılma ve parmakta kilitlenmeler oluşabilir
Bu yapılarda kalınlaşma, şişme ve inflamasyon üzere durumlarda tendonların pulleylerin altında sıkışabileceğini söz eden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Parmağı büktükten sonra açarken meydana gelen takılma ve ağrı şikâyetleri olması durumuna tetik parmak denir. Bu sorun başladıktan sonra parmağın kullanılması çoklukla buradaki yapıların daha fazla şişmesine yol açarak tablonun ağırlaşmasına neden olur. Bazen tam takılma ve parmakta kilitlenmeler oluşabilir.” ihtarında bulundu.
Tetik parmak yüzde 3 oranında görülüyor
Tetik parmak rahatsızlığının toplumda yüzde 3 oranında görüldüğünü belirten Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Romatoid artrit, gut (hipotiroidi), diyabet, karpal tünel sendromu, böbrek hastalıkları üzere sistemik hastalığı olanlarla görülme sıklığı artmıştır. Nadiren avuç içi ve parmak tabanına olan travmalar da etken olabilirler. Yeni doğan bebeklerde de konjenital tetik parmak biçiminde meydana gelebilir daha çok bu bebeklerde başparmak etkilenir.” diye konuştu.
Sert şişlikler ve ağrı görülüyor
Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Tetik parmak rahatsızlığı en sık parmakların avuç içi ile birleşim noktasındameydana gelir. En çok ağrı ve hassasiyet, bu eklem kısmında hissedilir. Yapılan muayenede bu bölgede bazen sert şişlikler halinde elle hissedilen yapılar görülür. İleri devirlerde parmak takılmaya ve kilitlenmeye başlar. Sabah uyandığında ve soğuklarda takılma ve ağrı şikâyeti daha sık görülmektedir.” diye konuştu.
Tetik parmak tedavi edilir mi?
Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, tedavinin hedefinin parmağın takılmasını engelleyerek, hareketi esnasındaki rahatsızlık hissini ortadan kaldırmak olduğunu belirterek “Bu maksatla aktivite azaltılması, oral antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Bölgeye steroid enjeksiyonu semptomların azalmasına yardımcı olabilir ancak steroidin tendon yapılarına uzun vadede verdiği ziyanlardan ötürü kullanımını tercih etmiyoruz.” dedi.
Uzun süren ve medikal tedavi ile cevap alınamayan olgularda sıkışmaya neden olan pulleyin cerrahi olarak gevşetilmesinin mümkün olduğunu kaydeden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Ameliyat avuç içinde küçük bir kesi ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında tendon kılıfı etrafında yakın seyreden damar hudut yapılarının muhafazası gerekir.” diye konuştu.
Başarılı cerrahi sürecin akabinde tekrarlama oluşmuyor
NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, ameliyat sonrası devirde hastadan parmağını açıp kapatması ve hareket ettirmesinin istendiğini kaydederek “İşlem sonrasında belirtiler çoklukla büsbütün geriler ve güzel yapılan cerrahi sonrası tekrarlama oluşmaz. Birtakım hastalarda çok düzgünleşme dokusu nedeni ile yara bölgesi sertlikler oluşabilir. Bu genelde meskende yapılan masajlar ile vakit içinde geriler.” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
